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**地域包括ケアシステム**は、高齢者が住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることを目指すシステムです。具体的には、住まい、医療、介護、予防、生活支援が一体的に提供され、重度な要介護状態になっても自宅で過ごせる幸せを創り出すことが理想です¹²³⁴.

このシステムの実現に向けて、以下の要素が重要です:

1. **地域包括支援センター**: 高齢者の総合相談や権利擁護、介護予防などを行い、地域の支援体制を整備する中核的な機関¹.
2. **医療と介護の連携**: 24時間態勢で多職種が連携し、在宅での医療と介護を提供².
3. **家族介護者支援**: 家族介護者を支えるための取組を推進¹.
4. **地域ケア会議**: 高齢者個人への支援と社会基盤整備を同時に進めるための会議¹.

地域包括ケアシステムは、地域の特性に応じて作り上げていく必要があります。各自治体が自主性と主体性を持ち、地域の課題に合わせて構築していくことが求められています¹.

**地域包括ケアシステム**は、高齢者が住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることを目指すシステムです¹²³⁴. このシステムは、以下の要素を組み合わせて構築されています:

この理念を実現するため、各国や地域で様々なモデルが存在します。具体的なモデルとなった国や地域は以下の通りです:

1. **日本**: 日本では、厚生労働省が2025年を目標に、高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援を目指して、地域包括ケアシステムの構築を推進しています³.
2. **その他の国々**: 他の国々でも同様の理念で地域包括ケアシステムを構築していますが、具体的なモデルは国ごとに異なります。¹²⁴.

地域包括ケアシステムは、地域の特性に応じて柔軟に運用され、高齢者の幸福と自立を支えています¹⁴.

1. **アメリカ**:
- **アサーシブ・コミュニティトリートメント (ACT)**: アメリカでは、ACTと呼ばれるアプローチが成功しています。これは、重度の精神疾患を持つ人々に対して、地域での支援を提供するプログラムです².
- **在宅訪問看護ケア**: アメリカでは、在宅での看護ケアを強化するためのプログラムが実施されています².

2. **イギリス**:
- **コミュニティケアモデル**: イギリスでは、地域のケアプロバイダー、ボランティア、地域住民が協力して、高齢者の健康と生活をサポートしています².

3. **オランダ**:
- **ホームケアモデル**: オランダでは、地域の専門家が高齢者の在宅ケアを提供しています。このモデルは、高い満足度と効果的なケアを実現しています².

これらの国々は、地域包括ケアシステムを運用する際に、地域の特性や文化に合わせた柔軟なアプローチを採用しています². 日本以外でも、地域包括ケアの成功事例を学び、さらなる改善と発展に向けて取り組んでいます。

アメリカ、イギリス、オランダ、そして日本の地域包括ケアシステムにはいくつかの違いがあります。以下にそれぞれの国の特徴と日本とのギャップを示します:

1. **アメリカ**:
- **特徴**: アメリカでは、地域包括ケアの実現に向けて、在宅訪問看護ケアやアサーシブ・コミュニティトリートメント (ACT) などのプログラムが展開されています。
- **日本とのギャップ**: 一部の地域では、医療と介護の連携がまだ不十分であり、高齢者の自立支援に課題が残っています。

2. **イギリス**:
- **特徴**: イギリスでは、地域のケアプロバイダーやボランティアが協力して、高齢者の健康と生活をサポートしています。
- **日本とのギャップ**: 日本では、地域包括支援センターの役割が強調されている一方で、地域住民の参加を促進する取り組みが必要です。

3. **オランダ**:
- **特徴**: オランダでは、専門家によるホームケアモデルが成功しており、高い満足度と効果的なケアを提供しています。
- **日本とのギャップ**: 日本では、家族介護者支援の強化や地域ケア会議の活性化が求められています。

4. **日本**:
- **特徴**: 日本では、厚生労働省が2025年を目標に、高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援を目指して、地域包括ケアシステムの構築を推進しています。
- **他国とのギャップ**: 日本は地域包括ケアシステムの構築において、地域の特性に合わせた柔軟なアプローチを進めている一方で、まだ改善の余地があります。

これらの国々は、地域包括ケアの成功事例を共有し、相互に学び合いながら、より良いシステムを構築していくことが求められています。